Двома найсміливішими темами охорони здоров’я в наші дні є можливі зростання витрат для пацієнтів з раніше існуючими умовами відповідно до Американського закону про охорону здоров'я та загальна вартість ліків, що відпускаються за рецептом. Для сімей, які займаються серйозною алергією, EpiPens - ідеальна буря обох питань. Тож тепер, коли республіканці хочуть скасувати закон про доступну допомогу (або "Obamacare"), скільки коштуватиме EpiPens під Trumpcare? На жаль, напевно, саме те, що вони коштують пацієнтам зараз, залежно від їх страхового плану.
Щоб зрозуміти чимало недоліків галузі охорони здоров'я, варто лише подивитися на EpiPen. EpiPens доставляє епінефрин, який може швидко врятувати життя людині, коли у нього спостерігаються важкі алергічні реакції (відомі як анафілаксія). Вони також можуть застосовуватися при важких нападах астми. Епінефрин, препарат, коштує досить дешево. Але EpiPen, що належить Mylan, забезпечує ідеальну, майже безглузду систему доставки.
Саме цей механізм доставки робить EpiPens іменним брендом, що не має конкуренції. EpiPens існував з 1970-х років, і коштував близько 100 доларів. Але минулого року Майлан опинився під наглядом, коли пацієнти почали помічати, що ціна за дві упаковки зросла до 600 доларів. Страхові компанії теж помітили, і почали стягувати пацієнтів з кишені, щоб покрити зростаючі витрати.
У розпал скандалу з ціноутворенням минулого року Майлан звинуватив ACA. Вони опублікували заяву, в якій говорили, що пацієнти з "комерційним страхуванням" ніколи не повинні платити за EpiPens, але,
З розвитком середовища медичного страхування, зумовленого реалізацією Закону про доступну допомогу, пацієнти та родини, які беруть участь у високооплачуваних планах медичного страхування, незастраховані або платять готівку в аптеці, стикаються з більшими витратами на їх ліки.
Але тільки тому, що Мілан звинувачує ACA, це не означає, що скасування законодавства про охорону здоров'я, яке підписав президент Обама, призведе до того, що висока ціна знизиться. Майлан грав лише в систему, яку зазнав Obamacare: Будь-який республіканський план охорони здоров'я завжди надаватиме перевагу страховим компаніям та виробникам ліків, як Mylan.
За версією AHCA, яка була прийнята в Палаті представників на початку цього місяця, існуватиме величезний відкат у фінансуванні Medicaid для держав. Це означає, що багато пацієнтів, які, можливо, не відчували тягар вартості EpiPen - адже вони могли дозволити собі звернутися до лікаря та отримати деякі з цих сумнозвісних "талонів EpiPen" під АСА - не зможуть отримати покриття первинної медичної допомоги, взяти їх за ці талони, і опинись, що вони пишуть чеки в аптеці за 600 доларів EpiPen (якщо вони навіть можуть собі це дозволити).
На додаток до цього, версія AHCA, яку затвердив Палата, дозволяє державам вирішувати, що мають покривати раніше існуючі страхові компанії. Зважаючи на вже дуже високу вартість EpiPen, цілком ймовірно, що алергія, яка потребує EpiPen, не покриється. Це означає, що пацієнтам доведеться платити більше за загальний страховий поліс або просто платити більше в аптеці, навіть якщо вони можуть використовувати загальну версію EpiPen.
Оскільки Сенат все ще пише свою власну версію законопроекту про охорону здоров’я про скасування АСК, зарано точно сказати, які кошти будуть коштувати за гіпотетичним планом. Але будь-який план, ймовірно, означає, що менше людей застраховано і що страховим компаніям буде дозволено працювати з меншою кількістю правил. Все це не дуже добре для зниження вартості EpiPens незабаром.
