У четвер республіканці Сенату розкрили подробиці своєї другої спроби прийняти нове законодавство про охорону здоров’я, щоб замінити Закон про доступну допомогу президента Барака Обами 2010 року (ACA). Це друга спроба сенату зігнати 50 голосів, необхідних для прийняття законопроекту, але деякі все ще неохоче чи прямо відводяться проти. Багато в чому це тісно відображає першу спробу сенату ремонтувати американську охорону здоров'я - з деякими помітними змінами. Ось усе, що ми знаємо про законопроект про охорону здоров’я Сенату, який лідер більшості сенатів Мітч МакКоннел сподівається винести на голосування десь на наступному тижні.
Хоча він успішний, залежить від того, скільки його колег-республіканців він може порадувати у цій останній ітерації великої дискусії про охорону здоров’я 2017 року. Архітектори останнього законопроекту наполегливо працювали, щоб заспокоїти як поміркованих, так і більш жорстких консерваторів, як жоден демократ Очікується, що вони підтримають за законопроектом. З цією метою концесії для поміркованих передбачають значне збільшення кількості грошей, виділених на боротьбу з епідемією опіоїдів, утримання двох податків АСА на багатих та впровадження коштів для стабілізації державних ринків охорони здоров'я, повідомляє NBC News.
Нові умови для консерваторів дозволять американцям використовувати гроші з ощадних ощадних рахунків до оподаткування для придбання планів, користуватися податковими кредитами, щоб купувати «катастрофічні» плани скіпперу, а також надавати людям можливість вибирати не всеохоплюючі плани за дешевшими цінами.
Однією з найяскравіших змін попереднього плану - від якої республіканці відмовилися в кінці червня, оскільки не змогли набрати голосів - поправка, яку висунув техаський сенатор Тед Крус. Закликавши поправку до свободи споживачів, це дозволить страховикам пропонувати поліси охорони здоров’я, які не відповідають критеріям покриття, який ACA наразі передбачає за нижчими цінами, повідомляє CNN. Це, звичайно, привабило б молодих і здорових, яким не потрібні медичні послуги, як це роблять старші та хворіші американці. З іншого боку, це, швидше за все, збільшить витрати на плани для тих, хто старший і хворий - і це могло б зробити подібну поправку анафемою для поміркованих людей, які прагнуть захистити виборців із існуючими умовами.
Незважаючи на те, що новий законопроект збільшить витрати на лікування наркотичної залежності від 2 мільярдів доларів, які він відклав у попередньому законопроекті, до 45 мільярдів доларів, згідно Business Insider, він спочатку запропонував би майже 8 мільярдів доларів скоротити для Medicaid до 2026 року. Це призведе до 15 мільйонів людей втратять медичне страхування. Це за даними безпартійного бюро бюджету Конгресу (CBO), яке також прогнозувало, що попередня версія законопроекту призведе до незастрахування 22 мільйонів американців.
І жодна із запропонованих змін до цього законопроекту, ймовірно, не змінить цього, як сказала Business Business: асоційований директор Кайзерівської сім'ї Сінтія Кокс:
Ми все ще можемо побачити багато мільйонів людей, які втрачають або втрачають покриття в результаті цього законопроекту. Хоча частина податків на заможних людей зберігається, законопроект, як видається, не використовує значну частину цього для покриття малозабезпечених людей.
Переглядається оцінка CBO для нового законопроекту очікується на наступному тижні. Тим часом The Washington Post повідомила, що, здається, новий законопроект не має достатньої кількості сенатських республіканців. Сенатор Ренд Пол з Кентуккі, сенатор Сьюзен Коллінз з Мен та сенатор Роб Портман з Огайо висловилися проти цього законопроекту. Законопроект може дозволити собі втратити підтримку лише двох республіканців, що призведе до розколу до 50-50 с. Тоді віце-президент Майк Пенс розірвав бит.
Тим часом республіканський сенсант Ліндсі Грехем з Південної Кароліни та Білл Кассіді з Луїзіани оприлюднили свій власний план у четвер, запропонувавши державам взяти на себе відповідальність за прийняття рішень щодо федерального фінансування та Закону про доступну допомогу. Використовуючи блок-гранти, штати самостійно вирішують, чи хочуть вони підтримувати, змінювати чи неіснуючі програми ACA.
Майбутнє американської охорони здоров’я ще дуже сильне в повітрі. Демократи в Конгресі виступають об'єднаними проти скасування або заміни ACA, але республіканці, які підтримують ці результати, не можуть домовитися про те, як рухатися вперед.
