Немає сумніву, що Закон про доступну допомогу, введений колишнім президентом Бараком Обамою, завжди мав неабияку частку слабких сторін: республіканці часто критикували зростаючі премії та відсутність конкуренції між страховими компаніями як доказ того, що цю систему потрібно переглянути, і президент Дональд Трамп багато в чому керував своєю кампанією, вважаючи, що Obamacare - це невдача, яку потрібно негайно скасувати. У четвер Палата ухвалила законопроект про заміну здоров’я GOP, і тепер, схоже, виборці повинні підбадьоритися для збільшення витрат. Ось скільки коштуватиме вагітність за Trumpcare, адже Американський закон про охорону здоров’я знову зробить народження дитини попереднім станом.
Як повідомляє The Independent, перед голосуванням у четвер Трамп заявив, що AHCA не буде негативно впливати на американців із раніше існуючими умовами, і що його план охорони здоров’я "буде настільки ж хорошим на попередніх умовах, як Obamacare". House Спікер Пол Райан повторив ці настрої, стверджуючи, що АНСА "знизить премії, зберігаючи захист для найбільш вразливих на місці". Але чи буде це насправді? Нещодавній аналіз Центру американського прогресу свідчить, що так званий план "Trumpcare", ймовірно, призведе до "збільшення премій на десятки тисяч доларів" для тих, хто має більш складні історії здоров'я.
Однією з причин, за даними The Independent, є те, що остання поправка Trumpcare дозволить страховим компаніям стягувати плату з тих, хто має попередні умови, більше. За Obamacare, страхові компанії повинні були стягувати одну і ту ж премію незалежно, це означало, що американці, які раніше не мали змоги ні отримати право, ні отримати медичне страхування через свої медичні проблеми, нарешті зможуть отримати доступ і зберегти покриття. Але, намагаючись скоротити витрати, AHCA дозволить державам відмовитися від цієї вимоги, надаючи страховикам можливість стягувати більші внески з тих, хто має більші витрати на охорону здоров'я.
Але навіть якщо ви погоджуєтесь, що страхові компанії повинні мати можливість стягувати більші внески з хворих людей, ви, можливо, не будете задоволені, усвідомлюючи, що за АНСА майже все може вважатися попередньою умовою. І збільшення може бути приголомшливим: за даними Центру американського прогресу, навіть якщо враховується програма розподілу ризиків GOP (що може знизити премії для людей з високим рівнем ризику приблизно на 1, 5 відсотка), страхові надбавки за існуючих умов легко буде тисячі доларів.
Можливо, не дивно, що серйозні стани, такі як рак, найімовірніше, приведуть до найбільшого зростання - десь від 28 000 доларів до більш ніж 140 000 доларів, повідомляє Центр американського прогресу. Маєте неускладнений діабет? Очікуйте заплатити додатково 5500 доларів. Люди з психічними захворюваннями, такими як депресія та біполярне розлад, можуть шукати доплату в розмірі близько 8000 доларів, тоді як ті, хто страждає на астму, можуть платити на цілих 4000 доларів більше. І навіть якщо ви інакше абсолютно здорові, але вагітні і потребуєте покриття для передпологового догляду та ваших пологів? Навіть без будь-яких ускладнень закінчена вагітність може призвести до додаткової надбавки в розмірі близько 17 000 доларів.
Не дивно, що ACHA не користується особливою популярністю серед тих, хто надає ці необхідні послуги жінкам. В описі, опублікованому в середу на Syracuse.com, американський конгрес акушерів та гінекологів доктор Лі Лі Кауфман написав, що ACHA буде «лихом для жінок, особливо тих, хто завагітнів або хоче завагітніти». Хоча політики-республіканці можуть вірити, що ACHA буде покращенням щодо Obamacare, Кауфман стверджував, що насправді це буде вкрай згубно:
Простий факт полягає в тому, що Американський закон про охорону здоров’я поверне нас до тих часів, коли жінкам регулярно нараховували непомірні премії, оскільки страхові компанії вирішили завагітніти або пережити потерпілого від домашнього насильства - це було попередньою умовою.
Згідно з новим законопроектом про скасування, вагітній жінці можна було б стягувати понад 17 000 доларів на рік за покриття, а жінці з раком молочної залози можна було стягувати понад 28 000 доларів на рік. Що це за страхування?
Більше того, зауважив Кауфман, це те, що ACHA також дозволить державам виконувати вимоги Obamacare, гарантуючи, що охорона долікарської допомоги, вагітності та догляду за немовлятами гарантується як найважливіша користь для здоров'я. За даними Healthcare.gov, усі ринки страхування ACA та плани Medicaid повинні покривати вагітність та пологи, навіть якщо вагітність почалася до затвердженої дати покриття. Але без цієї вимоги Кауфман стверджував, що це може призвести до масової відсутності необхідного покриття для вагітних:
Крім жахливих, мільйони жінок можуть втратити покриття для матері. Сьогодні всі медичні плани повинні охоплювати материнську допомогу. Скасування законопроекту дозволило б забезпечити ці та інші стандарти покриття, повернувши нашу націю на десятиліття, коли лише 12 відсотків планів охорони здоров'я охоплювали материнську допомогу. Приблизно 13 мільйонів жінок втрачають материнське покриття згідно з цим законопроектом. Як і десятиліття тому, страховикам також було б дозволено взагалі не покривати кесарів розтин або стягувати з жінок 25-відсоткову надбавку за це покриття.
На жаль, це, здається, не викликає особливих проблем для президента, який схвалив прийняття законопроекту як головну перемогу. Як повідомляє CNN, Трамп висловився після голосування і сказав: "Це чудовий план. Я насправді думаю, що він стане ще кращим. Це скасування та заміна Obamacare. Не помиляйтеся з цим".
У відео на прес-конференції, яке президент поділився у своєму акаунті в Твіттері, Трамп заявив, що американці "так сильно страждають від руйнів Obamacare", і заявив, "що стосується мене, ваші премії збираються щоб почати спускатися ». Аргументуючи те, що франшиза в рамках ACA "була настільки смішною, що ніхто не мав використовувати їх поточний план", - сказав Трамп, - найголовніше, так, премії знижуватимуться, так, франшизи будуть надходити, але що дуже важливо, це чудовий план і, зрештою, це все."
Звичайно, враховуючи, що для багатьох американців - а особливо для багатьох американських жінок - це, мабуть, насправді не так, здається, що, мабуть, роблячи ці коментарі, він говорив лише про велику групу білих середніх років чоловіки, що стояли за ним у Рожевому саду. Оскільки, хоча Американський закон про охорону здоров'я може призвести до зменшення державних витрат, пов’язаних із охороною здоров'я, це, звичайно, не здається, що це буде план, який зробить медичне страхування доступним та доступним для всіх американців (або навіть більшості з них).
Намагатися створити план охорони здоров’я, який би покращив слабкі сторони Obamacare, справді міг стати захоплюючим починанням. Але план, на який насправді придумали GOP, насправді не виглядає так. Натомість, схоже, введено політику, яка несправедливо дискримінує людей із проблемами зі здоров’ям, а також тих, хто потребує медичної допомоги, яка повинна здаватися принциповою (це не так, як будь-яка жінка, яка перебуває у положенні, може відмовитись від доставки своєї дитини, тому стягуватиме з неї більше за те, що робити це повинно здатися безглуздою). Однак, якщо законопроект дійсно пройде через Сенат, це може бути саме те, що американці мають отримати.
