Будучи матір’ю дитини з аутизмом, я постійно замислювався в ті часи ранньої діагностики, чи це я щось роблю. Це була їжа, яку я їв, або місто, в якому я жив? Я цікавився продуктами, якими я його годував, ліками, які я вводив. Я допитав кожну пляшку, кожну пластику, кожне мило та лосьйон, якими я користувався із сином, бо відчайдушно хотів відповідей. Я не самотній. Нещодавно в Інтернеті з'явився пристрасть до можливого співвідношення конкретних медикаментів, що даються немовлятам, та аутизму. Але чи викликає у немовляти Тайленол аутизм?
Існує величезна різниця між причинно-наслідковим зв’язком та кореляцією. Дослідження найчастіше цитується, коли блогери та ваші друзі у Facebook намагаються відхилити вас від немовляти Тиленол (ацетамінофен), проголосивши, що він викликає аутизм (ASD), було крихітним дослідженням контрольної групи з 19, опублікованому у Autism Open Access. Це не було переконливим дослідженням. Він показав можливу кореляцію між дітьми, яким спочатку отримували ацетамінофен, а потім ібупрофен, щоб зменшити лихоманку у немовлят. Це показало помітне зростання випадків аутизму в межах цієї невеликої, дуже контрольованої групи.
Незвичайне в цьому дослідженні полягає в тому, що воно не було розроблене обов'язково, оскільки дослідження немовляти Tylenol, можливо, винного в аутизмі. Натомість, він розглядав, чи можна щось називати "ендоканабіноїдним стимулюванням" - ефектом від прийому тиленолу - як можливе лікування аутизму.
ГіфіЗвичайно, є й інші дослідження. Головний науковий співробітник дослідження ендоканабіноїдів раніше опублікував подібне дослідження, що пов'язує ацетамінофен та аутизм, коли препарат вводили після вакцини проти MMR, згідно з аутизмом. Знову ще одне дослідження опитування; ще одне дослідження з невеликою кількістю оцінених пацієнтів. Це показало збільшення ризику аутизму у дітей, яким отримували ацетамінофен після прийому дози MMR.
Що це не говорить про те, що ці дослідження дивляться лише на дітей, які були гарячковими в певний момент, яким потрібен ацетамінофен. Діти, які не отримували ліки або не мали аутизму, були виключені з опитування. Вони не оцінювали, чи викликає у немовляти Tylenol аутизм у дітей, які його прийняли пізніше, чи не були фебрильними або не були залучені до дуже невеликого дослідження.
Тому те, що можуть виявити ці опитування, - це те, що трапляється з дітьми, які мають рецидиви гарячки - що, безумовно, робив мій син - і дітям, які часто хворіли, може бути більше шансів на розвиток аутизму. Навіть це розтяжка, враховуючи невеликий пул зразків. Однак у цій галузі є трохи більш ґрунтовні дослідження, які оцінюють більше, ніж просто кількісні дані.
Одне з цих досліджень не лише розглядало метадані, але й досліджувало самі тканини для власного дослідження, опублікованого у Frontiers in Physiology. Те, що вони знайшли, цікаве. Дослідники припускають, що АСД - це не просто розлад мозку, а натомість системний розлад і що у людей з АСД більший рівень окислювального стресу і це збільшує запалення.
Ці рівні окислювального стресу та запалення можуть посилити потребу в ацетамінофені, зазначає Журнал міжнародних медичних досліджень. Дослідження не виключило вплив ацетамінофену як можливого пускового механізму, але остаточно не зробило цього висновку, натомість вимагаючи додаткового аналізу. При цьому важливо зауважити, що Американська академія педіатрії (AAP), Американська асоціація сімейних лікарів (AAFP) та Управління з харчування та лікарських засобів (FDA) все ще рекомендують ацетамінофен при лихоманці та болях у немовлят.
Я зв’язався з університетом Джона Хопкінса, щоб дізнатися, чи все ж безпечний давати дитину ацетамінофен, і доктор Баррі Соломон каже Ромпер: "Так, ацетамінофен та ібупрофен все ще є рекомендованими препаратами для лікування лихоманки у немовлят та дітей". Він додав: "Батькам дуже важливо зрозуміти, як вимірювати та давати правильну дозу залежно від віку та ваги. Також не рекомендується чергувати ацетамінофен з ібупрофеном через ризик ненавмисної передозування".
Порадьтеся зі своїм педіатром і визначте, що робити у разі лихоманки або болю, і як ви будете займатися цим лікуванням. Ніхто не знає, що викликає аутизм, але найкраще, на що ми можемо сподіватися, - це більше досліджень. Тож вам доведеться йти зі своєю кишкою та порадами надійних медичних працівників.
Перегляньте нову відеосерію Ромпера - “Переносячи материнське навантаження” , де батьки, які не погоджуються з різними сторонами проблеми, сідають з посередником і говорять про те, як підтримувати (а не судити) батьківські перспективи один одного. Нові епізоди виходять у понеділок у Facebook.
