Протягом десятиліть загальна практика лікування немовлят, народжених з опіоїдними залежностями - офіційно відомий як синдром неонатальної абстиненції - передбачала негайне відокремлення немовляти від матері та переведення їх на інтенсивну терапію новонароджених. І, в рамках цього лікування, новонароджених часто не було б втішати, оскільки вони одужували під світлом теплішого НІКУ. Але оскільки країна продовжує боротися з опіоїдною епідемією, яка зачіпає все населення, зараз лікарі переосмислюють свій підхід до лікування дітей, народжених залежними від опіоїдів. І це важливий крок вперед для кожного з 50 новонароджених, які мають синдром неонатального абстиненції, як виявили останні дані.
Зароджується ідея, що замість того, щоб відводити немовлят від своїх матерів, натомість їх слід тримати разом, щоб немовляти могли втішатися, коли вони відчували симптоми відміни - стискання м’язів, проблеми зі сном, невгамовні крики - згідно з NPR. У той же час, новонародженим даватимуться опіоїди в дозах, які поступово зменшуються, щоб полегшити виведення, поки їх не можна буде відлучити, що, опубліковане в квітні дослідження JAMA Pediatrics, виявило більш ефективним, ніж діюча стандартна практика укладання немовлят в НІКУ, повідомляє NPR.
За даними NPR, є один лікар, який веде зарядку: доктор Джоді Джексон, неонатолог дитячої лікарні милосердя в штаті Канзас-Сіті, штат Міссурі. Джексон очолює загальнодержавні зусилля в Канзасі з метою отримання лікарень для впровадження цього нового підходу у лікуванні залежності від опіоїдів у новонароджених, повідомляє NPR. Вона сказала, що вона працює:
Те, що сталося 10, 15 років тому, немовлят негайно видаляли від мами, і їх поміщали в тепличний палату з яскравими вогнями, і ніхто їх не тримав. Звичайно, вони з цього приводу будуть засмучені! І тому ризик виведення значно вищий.
Було показано, що дотик та контакт шкіри та шкіри мають загальний вплив на ріст, розвиток та самопочуття дитини. У дослідженні, опублікованому минулого року в журналі « Розвиток і психопатологія», було виявлено, що немовлята, у яких утримуються та обнімаються менше проявляють гени, які вважаються недорозвиненими для свого віку. І ще одне дослідження 2017 року в національній дитячій лікарні в Огайо виявило, що ранні прояви прихильності можуть посилити реакцію мозку дитини.
Хоча потреби новонароджених із синдромом неонатальної абстиненції є складними, не дивно, що включення дотику - зокрема, дотику їх матері - зробить лікування більш ефективним. Діти швидше стануть здоровішими, тому що їм хтось дає їм комфорт.
Але використання "низькотехнологічного та високоефективного" підходу до лікування не є корисним лише для немовлят, народжених залежними від опіоїдів. Це допомагає і матерям.
Останні дані, опубліковані Центрами США з контролю та профілактики захворювань, показують, що частота вагітних з порушеннями вживання опіоїдів у 1999–2014 рр. Збільшилася втричі. Багато з цих жінок починають одужання або під час вагітності, або відразу після народження, і їм доводиться керувати власне лікування. Але відбирання їхніх дітей ускладнює цей процес.
Однак новий підхід до лікування дозволить матерям та їхнім дітям побудувати люблячу зв’язок, коли вони обидва одужують, повідомляє NPR. І це має наука: дослідження показують, що догляд за кенгуру сприяє надійній прихильності, а також полегшує материнську тривожність, повідомляє Motherly. Хоча потреби матері, як і їх немовляти, складніші, дотик може лише посилити лікування та одужання, а не перешкоджати цьому.
Досягнення лікарень, щоб змінити цей новий підхід, потребуватиме багато часу та освіти, як зазначає NPR. Але варто докласти зусиль - для матері та дитини.
