Навіть для жінок, які погано хочуть годувати грудьми, може виникнути низка перешкод - від маститу до проблем із засувкою. Для Меган Вулдрідж, матері трьох років, самому годування груддю здавалося, що все нормально, але щось інше відбувалося. «У мене знадобилося все, щоб не відштовхувати свою дитину від мене», коли вона відчула занурення своїх емоцій на початку сеансу догляду. Вона шукала причин перестати годувати щодня, тому що була така вбога жалю. Вулдрідж зрозумів, що почуття були меншими, коли вона перекачувала замість того, щоб годувати, тому почав накачувати, а потім подавати в пляшки. "Почуття були найбільш інтенсивними з мого спаду, тому з накачування було лише одне спадання".
Бекка Торп, мати двох хлопчиків, відчувала подібні почуття під час годування. Коли вона буде сідати зі своєю дитиною, у неї з’явиться непосильне почуття її впевненості, прийнявши «носедизм». Негативні емоції затоплять її відчуття, саме в той момент, коли її молоко опуститься. Торп відчував, ніби її принижують чи принижують; прилив емоцій при годуванні був таким інтенсивним. "Іноді ці почуття переповнювали б мене, якби я навіть почула, як в ресторані плаче ще одна дитина". Почуття тривало не довше хвилини-двох, але його затяжні наслідки завдали шкоди.
У обох жінок в кінцевому підсумку діагностували дисфоричний рефлекс еякуляції молоком або D-MER. Організація D-MER описує умову як таку:
D-MER представляє незначні зміни залежно від того, яка мати переживає це, але має одну загальну характеристику - хвилю негативних або навіть руйнівних емоцій перед самим спадом. Ця емоційна реакція є послідовною ключовою складовою D-MER. Мама, яка годує грудьми, відчуває цей приплив негативних емоцій приблизно за 30-90 секунд до виходу молока під час годування груддю, відкачування або при спонтанному МЕР.
Жодна жінка не чула про цей стан, перш ніж переживати його, і, швидше за все, не закінчила б грудне вигодовування, якби стан не був визначений та нормалізований консультантами з лактації.
Нгозі Уолкер-Тіббс, консультант з питань лактації та власник служб освіти і годування дітьми в Санкофі, вивчила стан, переслідуючи ступінь магістра охорони здоров'я. «Напевно, ми думаємо більш часто, але жінки бояться виходити назустріч. Їм соромно. Боялася думати, що з ними щось не так », - каже вона мені по телефону. Уокер-Тіббс змогла поговорити з недавнім клієнтом саме через те, що вона переживає, і допомогти їй усвідомити, що почуття пройдуть. Зазвичай, коли дитина годує грудьми, інтенсивні почуття проходять у більшості мам, але ті початкові моменти кожного сеансу годування можуть бути настільки інтенсивними, що багато мам взагалі відключаються від грудного вигодовування.
"Потрібна досвідчена мама, яка годує грудьми, щоб визнати це", - каже доктор Жаклін Саладіно, лікар новонародженого в дитячій лікарні UPMC Піттсбурга і сама сертифікована консультантка з лактації (IBCLC). Доктор Саладіно вважає, що може існувати ціла популяція матерів, які відчувають D-MER, навіть не усвідомлюючи, що це таке. Вона зазначає, що грудне вигодовування як наука перебуває у відносному зародковому стані, тому досліджень щодо цього стану не так багато. Одне дослідження, опубліковане в « Акушерці», розглядало те, як ці інтенсивні емоції можуть вплинути на досвід годування груддю матері, намагаючись повідомити про це медичних працівників. Більш поглиблені кількісні дослідження не завершені, і тому важко оцінити, скільки жінок насправді відчувають D-MER.
З точки зору психічного здоров'я розуміється ще менше. Доктор Ребекка Вайнберг, психолог відділу жіночого поведінки у лікарні Західної Пенна, погоджується з Уолкером-Тіббсом та Саладіно, що цифри, ймовірно, недооцінені. “Справа в тому, що це насправді не розлад психічного здоров’я. Це фізіологічне. Я не дізнався про це під час аспірантури. Консультанти з питань лактації чують про це більше, ніж працівники психічного здоров’я ».
Чи припиняють вони годувати тільки тому, що їм не подобається те, як він почуває, не розуміючи, що це не типово?
Вайнберг зазначає, що, хоча він не зазначається як головне питання для багатьох їх пацієнтів, це не означає, що він не сприяє перинатальним проблемам психічного здоров'я. Перинатальний розлад настрою та тривожність часто пов’язані зі складною подорожею грудного вигодовування. Але тоді, каже Вайнберг, її програма часто оцінює жінок після того, як вони перестали годувати грудьми через ці боротьби, включаючи фізіологічні боротьби, такі як D-MER. Їй цікаво, скільки жінок насправді розуміють, що D-MER - це не те, як почуває себе кожна жінка під час годування груддю. "Чи припиняють вони годувати тільки тому, що їм не подобається те, як він почуває себе, не усвідомлюючи, що це не типово?" Необхідно провести додаткові дослідження в цій галузі, в тому числі на зв'язку між фізичним станом D-MER та його ланкою до психічного здоров'я матері.
Хоча Торп і Вулдрідж наполегливо продовжували подорожувати грудьми, незважаючи на D-MER, вони є винятком, а не правилом. Підтримка, яку вони отримували від своєї материнської спільноти та консультантів з лактації, була ключовою для їх успіху. Доктор Вайнберг зазначає, що існує достатньо великий розрив у виявленні жінок, які борються в перинатальному періоді, але вона бачить, що припливи змінюються в цій області.
«Лише 3-5 відсотків жінок лікуються в перинатальному періоді. США, як правило, відстають від решти світу по догляду за матір'ю та дитиною ».
У Великобританії та Австралії загальнодоступні центри матері-дитини для оцінки та лікування проблем, які впливають на настрій, наприклад, D-MER. Шість нових центрів матері-дитини відкрилися в США лише в 2018 році, тому є надія, що більше жінок, які борються з цими захмарними і напруженими почуттями, не зможуть самостійно орієнтуватися в цій подорожі.
