З усією суєтою навколо майбутніх пологів як Бейонсе, так і Амаль Клуні, близнюки мали трохи часу. Але для жінок, які вагітні близнюками, стрес і хвилювання дуже реальні. (І немає папарацці, який би став їх гігантським ударом в US Weekly.) Є так багато питань, на кшталт, чи можна мати вагінальні пологи з близнюками? Це безпечно?
Цифри є непростими. У Сполучених Штатах понад 75 відсотків усіх народжених близнюків народжуються через розтин, відмітили дані національної статистики охорони здоров’я - це збільшення на 20 відсотків за трохи більше 10 років, згідно з даними. Але чи є значна користь, яка б виправдала стільки C-секцій? Можливо, ні, згідно з дослідженням, опублікованим New England Journal of Medicine. У цьому дослідженні майже 3000 матерів-близнюків у 28 країнах були випадковим чином призначені для планового розтину або вагінальної доставки близнюків. Результати, враховуючи перевагу нашої країни щодо секцій С, були дивовижними. Не було виявлено жодної суттєвої клінічної користі для продовження тенденції, коли більшість близнюків народжуються через розтин С.
Дослідники вимірювали це за допомогою дитячої смертності (IMR, що є золотим стандартом багатьох статистичних досліджень), здоров'я матері, захворюваності матері та плоду та грубих травм плода, таких як травми черепа, стегнової кістки, плечової кістки, великогомілкової та хребта. Вони вимірювали якість народження та відновлення в цілому, і результати були досить переконливими та дивовижними. Вони встановили, що розрізи С на прямому розрізі не знижують ризик несприятливих наслідків народження близнюків. Вони написали у своїх висновках:
"… плановий кесарів розтин не зменшив ризик смерті плода чи новонароджених або серйозної захворюваності новонароджених, порівняно з плановим вагінальним пологім (при кесаревому розтині, якщо медично показано). Ми виявили більш високий ризик несприятливого перинатального результату на другий. близнюк, ніж перший близнюк, як виявили інші, проте плановий кесарів розтин не знизив цей ризик ".Гіфі
Це дослідження було завершено в 2013 році, і з тих пір рівень народжуваності С-перетином для одиночних і кратних почав знижуватися, згідно з повідомленнями Blue Cross та Blue Shield, посилаючись на краще розуміння можливих довгострокових ефектів секцій С на матері, і відсутність підтверджуючих доказів для продовження практики.
Згідно з Всесвітньою організацією охорони здоров’я, багатоплідне народження за своєю суттю несе більше ризику, ніж просто одноплодна вагітність, але це має більше спільного з вагітністю та народженням загалом, ніж лише з одним аспектом пологів. Основна проблема, яка стосується доставки близнюків вагінально, полягає в тому, що дитина номер один буде знаходитись у правильному положенні «вершина» чи «голова вниз», а другий близнюк буде у положенні «нецефалічне» або «брид». Брич у будь-якій лікарні майже завжди є ключовим словом для "кесарів розтин", запропонованого Fit вагітності. За даними Американського журналу акушерства та гінекології (AJOG), однак близнюки дещо відрізняються. Вони встановили, що ризик для дитини з вагінальним походом незначний і користь для матері була вищою. Це означає, що це не є більшою ймовірністю призвести до шкідливого народження дитини, і мати краще одужує після вагінальних пологів.
Чи можете у вас виникнути вагінальні пологи з близнюками, якщо такий тип складного передлежання відбувається? AJOG це заохочує, і Американський коледж акушерів та гінекологів (ACOG) після цих досліджень почав розвивати мову своїх рекомендацій. Зараз вони працюють з лікарнями та OB-GYN, щоб знизити показник первинної секції C, навіть у випадку кратних. До цього часу акушер-гінекологи вважали вподобаною практикою не лише через сприйняття почуття безпеки навколо процедури, але і як засіб запобігання судовим процесам через можливу травму при народженні. З розвитком керівних принципів ACOG це може сприяти подальшому зменшенню кількості секцій С, оскільки вони більше не вважатимуться найбезпечнішим варіантом у всіх випадках.
Але те, що народження піхви близнюком може бути безпечним, не означає, що це завжди. Наприклад, якщо існує проблема зі здоров’ям матері, як гестоз, яка вдвічі частіше розвивається у матері близнюків, ніж у одиночної, за даними Американської асоціації вагітності, або там, де є аномалія плоду, як близнюки абсолютно різного розміру чи здоров'я, C-розріз може бути найкращим. Однак дослідження говорять про те, що якщо мати здорова і діти здорові, то немає медичних причин уникати вагінальних пологів.
Зрештою, це повинна бути ретельно відстежена ситуація та обговорення між вами та вашими постачальниками, і остаточне рішення повинно бути таким, яке вам комфортно виконати. Немає жодного правильного способу завести своїх близнюків, як і немає найкращої пісні Бейонсе. (За винятком найкращої пісні "Затримайте".)
