Минулого тижня 6-річну дівчинку в Нью-Джерсі, як повідомлялося, повернули з лікарні зі 104-градусною гарячкою після того, як її тест на грип повернувся негативно, як вчора повідомляв The Jersey Journal. Незабаром після цього вона впала в кому і померла. Те, що трапилося, викликає глибоку тривогу і змушує багатьох замислюватися: чи може тест на грип помилитися?
Коротка і страшна відповідь: Так, тест на грип може бути неправильним і дати хибний негатив. Оскільки швидкий тест не є абсолютно чутливим, Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) доручили медичним установам діагностувати грип на основі симптомів, а не лише результатів тестування.
«Я думаю, що навіть у медичній галузі щодо грипу існує багато хибних уявлень», - говорить доктор Пат Салбер, колишній лікар-терапевт, який зараз працює в «Докторі важить», в інтерв'ю Ромпер. "Ми знаємо, що тести, на які потрібно повернутися 24 години, є справді надійними, але незрозуміло, чи зрозуміють люди, що швидкі тести на антиген не є". В екстреній ситуації ви, швидше за все, отримаєте швидкий тест на антиген, якщо лікарі хочуть перевірити, що у вас захворювання. Однак, оскільки це не дуже надійний тест, не всі лікарі будуть намагатися взагалі здавати аналізи. Важливо, що грип можна діагностувати лише за симптомами та контекстом.
Звичайно, будь-який медичний тест потенційно може повернути хибний негатив - але у випадку швидких тестів на грип це трапляється багато. Насправді, до 50 відсотків хворих на грип отримують помилково негативні результати, повідомляють лікарі з невідкладної допомоги щомісяця. Через низьку чутливість тесту, доктор Амеш Адалья, старший науковий співробітник Центру охорони здоров'я Джона Гопкінса, каже Ромпер, що "небезпечно" покладатися на ці тести, щоб виключити вірус. А у випадку штаму грипу, який зараз спричиняє хаос у всій країні - бояться лікаря H3N2 - чутливість до швидких тестів може бути навіть нижчою, ніж зазвичай. За даними CDC, хибні негативні тести на грип є особливо ймовірними, коли сезон знаходиться на піку.
Оскільки хибнонегативні тести на грип трапляються так часто, CDC рекомендує постачальникам "використовувати клінічні ознаки та симптоми, історію хвороби, фізичний огляд та інформацію про місцеву діяльність грипу в громаді, щоб вирішити, чи потрібно противірусне лікування". Особливо, якщо пацієнту загрожує ускладнення, лікарі не повинні чекати повторного тестування, перш ніж розпочати противірусне лікування.
За словами Салбера, тест на швидкий грип має відносно низьку чутливість, між 50 і 60 відсотками. Це означає, що негативний результат означає не так багато. Особливо, коли грип є поширеним у широкій популяції, як це взимку. "Якщо це негативно, ви пропускаєте безліч випадків", - пояснює вона. Однак не всі провайдери розуміють обмеження швидкого тесту на грип. "Діагностична точність грипозних мазків часто завищена клініцистами", - пояснювали лікарі з невідкладної допомоги щомісяця.
Поки що в сезон смертельного грипу 84 дітей втратили життя, повідомляє CDC. (Як зазначає The Washington Post, ця кількість може бути низькою.) Коли діти вмирають від грипу, Сальбер роз'яснюється, вони зазвичай не вмирають від ускладнень, як пневмонія, які страждають старші люди. Швидше за все, діти вмирають від хитрої імунної відповіді, відомої як сплеск цитокінів.
Гіфі"Смерть напрочуд швидка", - каже Салбер. "Я думаю, що головне в цьому сезоні - це зробити так, щоб сім'ї зрозуміли, що вони стають захисниками своїх дітей і самих себе, вміють сказати, почекайте хвилинку. Ви думали, що, можливо, цього випробування недостатньо?"
Особливо, коли результат негативний, для сімей та пацієнтів важливо зрозуміти, що тест на грип може не розповісти всю історію, і якщо ви як батько коли-небудь сумніваєтесь у результаті, обов’язково зверніться до додаткової думки.
Перегляньте нову відеосерію Ромпера - “Переносячи материнське навантаження” , де батьки, які не погоджуються з різними сторонами проблеми, сідають з посередником і говорять про те, як підтримувати (а не судити) батьківські перспективи один одного. Нові епізоди виходять у понеділок у Facebook.
